什么是脂肪肝？

      体检报告中常见到关于脂肪肝的描述，其主要特征是肝细胞中脂质异常积聚。除某些特定情况外，发生这种状况主要有两大类原因：酒精性肝病和代谢相关脂肪性肝病，前者由长期过量饮酒引起，后者则主要与肥胖、糖尿病和高血脂等代谢综合征相关。

      酒精性肝病

      酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一。其初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化，甚至引起肝功能衰竭。肝硬化是肝癌的一个主要危险因素。有研究显示，单纯的酒精性肝硬化转变为肝细胞癌的风险会显著增加。

代谢相关脂肪性肝病

      代谢相关脂肪性肝病进展相对缓慢，但存在从单纯性脂肪肝进展到非酒精性脂肪性肝炎，再进展到肝硬化的可能。随着我国肥胖率的上升，代谢相关脂肪性肝病已成为我国成人不可忽视的健康影响因素。

乙肝和丙肝

      慢性乙、丙型肝炎病毒感染是发生肝细胞癌的重要危险因素。随着我国社会经济水平的发展，慢性乙、丙型肝炎病毒感染者很可能也合并患有酒精性肝病或代谢相关脂肪性肝病。这将额外增加乙、丙型肝炎病毒感染者发生肝细胞癌的风险。

      预防脂肪肝，日常生活中做到这四要

      因此，对于乙、丙型肝炎病毒感染者，更需要预防酒精性肝病和代谢相关脂肪性肝病。预防和控制的关键在于保持健康生活方式，包括：
（1）要减少饮酒直至戒酒，这对于酒精性肝病的预防尤为关键；
（2）要保持健康饮食，限制高热量食物的摄入，增加蔬菜和水果的比例，减少高油食品和含糖饮料的摄入；
（3）要增加体力活动，定期进行有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，这有助于控制体重和血糖；
（4）要进行体重管理，减肥减重可以减少肝脏脂肪积聚，改善代谢相关脂肪性肝病。

     温馨提示

      对于高风险人群，如各种原因（包括酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病）导致的肝硬化患者或者存在乙、丙型肝炎病毒慢性感染且年龄≥40岁者的人群，建议每隔6个月进行一次筛查。其目的是在没有症状出现之前发现肝癌，从而能及时治疗。目前超声检查和血清甲胎蛋白水平检测适合作为简便、经济的肝癌筛查初步手段。

参考《中国人群肝癌筛查指南2022》