桑葚是由多数小核果集合成一卵圆或长圆形的花果,其颗粒饱满,味甜汁多,冰镇过的桑葚更是舌尖上的美味,令人垂涎。有图有真相
但形似“桑葚”样虫卵,会是什么样的呢?脑袋瞬间来回思索,片刻间可能在脑袋中有那么大致的模型。。。。。没错,万物总是那么神奇,宇宙间总会找到那么形像的事物。
这是我们常见但又不常见的虫卵————钩虫卵。
钩虫卵:椭圆形,无色透明,大小约(56~76)um×(35~40)um,卵壳薄,卵内含4~32个卵细胞不等,卵壳和卵细胞之间有一明显的空隙。钩虫卵可经发育成丝状蚴,当人体皮肤或黏膜接触后,丝状蚴入侵人体可引起感染引发钩虫病。
钩虫病俗称俗称“黄种病”“懒黄病”,可由十二指肠钩虫和(或)美洲钩虫寄生人体小肠所致。任何年龄与性别均可感染,尤其是与土壤、粪便等接触机会较多的农民感染率为高,感染者大多数为菜农、桑民、茶农、棉农、矿工和砖瓦厂工人,因其劳作环境适宜虫卵发育,一般在施肥不久、雨后初晴的当天或次日清晨,以及久晴初雨等时间下地劳动时候最易感染,主要是钩蚴经皮肤而感染,亦可生食含钩蚴的蔬菜、黄瓜等经口腔黏膜侵入体内。儿童较少,主要以住宅附近地面被钩蚴污染为感染途径。男性感染多高于女性,可重复,且感染具有传染性,以钩虫感染者与钩虫病患者作为传染源。福建因气候适宜,感染季节较早较长,除冬季极冷时期外,全年几乎都可感染。
如何发现钩虫病?
(1)钩虫成虫寿命可长达5~7年,但大多数成虫在1~2年内排出体外。
(2)幼虫的感染主要引起皮炎和咳嗽、咳痰等呼吸道症状,成虫的感染主要引起腹痛、腹泻、乏力以及慢性失血所致头晕、眼花等贫血症状。钩虫感染轻症患者可无症状,严重贫血者可致心功能不全,儿童发育营养不良,孕妇钩虫病易并发妊娠高血压综合征引起流产、早产或死胎。
(3)实验室病原学查找:a直接涂片和饱和盐水漂浮法(可查见钩虫卵);b虫卵计数:用Stoll稀释虫卵计数法和改良加藤(Kato-Katz)法测定钩虫感染度;c钩蚴培养法:采用滤纸条试管法,将定量的粪便涂在滤纸上,然后置于含水试管中培养(20~30℃,3~5天)对孵出丝状蚴进行虫种鉴别和计数;d掏虫法:在驱虫治疗后收集24~48小时内全部粪便,用水冲洗掏虫并按虫种计数。辅以低色素性小细胞贫血的血常规、骨髓象检查以及胃、肠镜影像学检查确诊此病。
有效防治是关键!
治:a贫血患者应积极纠正贫血,常需补充铁剂(铁剂与稀盐酸或维生素C同服可增进铁的吸收),必要时给予输血治疗(孕妇和婴幼儿钩虫病贫血严重时)。b驱虫治疗,包括治疗皮炎(局部皮炎可用左旋咪唑涂肤剂或15%阿苯达唑软膏,广泛皮炎者可口服阿苯达唑)及驱虫治疗(使用的阿苯达唑和甲苯达唑)。
防:a管理传染源
根据感染率高低,采取普遍治疗或选择性人群重点治疗,如对中小学学生用复方甲苯达唑或阿苯达唑每年进行驱虫。效果较好,有利于阻断钩虫病的传播。
b切断传播途径
加强粪便管理,推广粪便无害化处理。改变施肥和耕作方法,尽量避免赤足与污染土壤密切接触,防止钩蚴侵入皮肤。不吃不卫生蔬菜,防止钩蚴经口感染。
c保护易感人群
重点在于宣传教育,提高对钩虫病的认识,在钩虫病感染率高的地区开展集体驱虫治疗。
传防所:高澜琳
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